Tengo Endometriosis:

Endometriosis es un término que indica el aparecimiento del tejido que únicamente se encuentra dentro del útero (endometrio), por fuera del mismo. Generalmente se manifiesta como "implantes" de tejido endometrial en la pelvis, que se observan como manchas rojas sobre el peritoneo (que es el tejido que recubre el útero, trompas, ovarios, intestino, vejiga, etc). Estos implantes sangran cada vez que baja la regla y crean un ambiente inflamatorio en la pelvis, que produce con el tiempo, adherencias y que se peguen los órganos entre sí. En algunos casos aparecen endometriomas o también llamados quistes de "chocolate" en los ovarios, que no son más que quistes llenos de un material sanguinolento, provocados por los mismos implantes de endometriosis en el ovario (ver figura). Clínicamente la endometriosis se caracteriza por producir dolor con las reglas (dismenorrea), dolor con las relaciones sexuales (dispareunia) e infertilidad (dificultad para concebir). Muchas veces también produce "manchado" (sangrado escaso en forma de manchas) unos días antes de que inicie la regla.

Endometriosis

 

El diagnóstico se realiza mediante laparoscopia, observando directamente los implantes. Hay algunos signos al exámen vaginal y en el ultrasonido que sugieren la presencia de endometriosis, sin embargo, el diagnóstico definitivo se hace observando los implantes mediante laparoscopia. La endometriosis se divide según su grado de severidad en: mínima, leve, moderada y severa. En el grado mínimo y leve es conveniente eliminar los focos de endometriosis mediante electrofulguración al momento de la laparoscopia. En los grados moderado y severo también es conveniente eliminar la mayor parte posible de la enfermedad, mediante excisión de los implantes, extirpación de los endometriomas (quistes de "chocolate"), resección de las adherencias, lavado de la pelvis, etc. En algunos casos de endometriosis moderada o severa es necesario antes de hacer la cirugía definitiva, administrar análogos de GnRh, que son medicamentos que producen una "pseudomenopausia" (ausencia de reglas por un tiempo), para producir que los focos de endometriosis se "enfríen" o sea disminuyan su actividad.

Lesiones de Endometriosis Vistas por Laparoscopia

Los resultados de la cirugía de endometriosis son máximos en los primeros 12 meses después de la cirugía, por lo tanto hay que aprovechar al máximo estos meses (seguir un control mensual post operatorio). En los casos severos en los que se ha distorsionado mucho la anatomía pélvica, la única salida es realizar una fertilización in vitro.